DIỄN ÄÀN GIÃO PHẬN VINH :: Xem chủ đề - Các thuốc Ä‘iá»u trị giun phổ biến tại Việt Nam
Người đăng
Thông điệp
Thà nh viên
Ngày tham gia: 15/05/2010 Bài gửi: 89 Số lần cám ơn: 0 Được cám ơn 1 lần trong 1 bài viết
gửi: 20.05.2010 Tiêu đề:
CÃC THUá»C ÄIỀU TRỊ GIUN PHá»” BIẾN TẠI VIỆT NAM
Ở Việt Nam, bệnh do giun sán rất thÆ°á»ng gặp. Äặc biệt là ở vùng nông thôn, nÆ¡i mà vệ sinh không được đảm bảo thì trẻ em mắc giun khá phổ biến. Thuốc trị giun cÅ©ng rất sẵn trên thị trÆ°á»ng. Tuy nhiên việc dùng thuốc phải có hiểu biết nhất định và phải có chỉ định của thầy thuốc.
Các thuốc Ä‘iá»u trị giun hiện nay gồm:
Piperazin (dietylendiamin)
Äây là loại hexahydrat chứa 44% hoạt chất, còn lại dùng muối trung tÃnh (citrat, phosphat, adipat, edetat, sebacat...). Thuốc dá»… hấp thu qua ống tiêu hóa, má»™t phần chuyển hóa, phần còn lại thải qua nÆ°á»›c tiểu. Thuốc có tác dụng là m cho giun liệt má»m, mất khả năng chống vá»›i nhu Ä‘á»™ng ruá»™t non và bị tống theo phân; không cần uống thuốc tẩy vì thuốc tẩy kÃch thÃch ruá»™t là m piperazin thải quá nhanh qua phân và mất tác dụng nhanh chóng. Hiện có các dạng thuốc nhÆ° siro, dạng viên... Thuốc có phạm vi Ä‘iá»u trị rá»™ng. Các tác dụng phụ thÆ°á»ng nhẹ và hiếm. ThÆ°á»ng gặp: buồn nôn, nôn, Ä‘au và khó chịu vùng bụng; phân nhão hoặc Ä‘i lá»ng. Dấu hiệu thần kinh trung Æ°Æ¡ng rất hiếm (nhÆ°ng cẩn tháºn khi suy tháºn) nhÆ°: ngủ gà , yếu cÆ¡, chóng mặt, lẫn lá»™n, loạn phối hợp ngôn ngữ, cÆ¡n Ä‘á»™ng kinh... Không dùng thuốc cho ngÆ°á»i rối loạn chức năng tháºn, viêm gan kéo dà i, tiá»n sá» thần kinh hoặc Ä‘á»™ng kinh và ng da, có thai 3 tháng đầu. Không dùng khi nhiá»…m giun ồ ạt (quá nhiá»u) vì có thể gây tắc ruá»™t.
Pyrantel pamoat (combantri, antiminth)
Muối pamoat Ãt hấp thu qua ống tiêu hóa của ngÆ°á»i nên tác dụng tại chá»— mạnh. Tuy váºy, phần hấp thu được có thể gây tác dụng phụ (cần cẩn tháºn ở ngÆ°á»i nhược cÆ¡, bệnh cÆ¡). Tác dụng của pyrantel ngược vá»›i tác dụng của piperazin, là m cÆ¡ của giun co mạnh cấp tÃnh, ngừng co bóp tá»± phát, giun sẽ bị liệt cứng và bị tống ra khá»i cÆ¡ thể. Không dùng chung pyrantel và piperazin vì là m triệt tiêu tác dụng của nhau.
Pyrantel chống giun Ä‘Å©a, giun kim rất tốt. Liá»u uống má»™t lần duy nhất cho 90-100% kết quả. Ngoà i ra thuốc còn Ä‘iá»u trị giun móc. Liá»u dùng duy nhất 10mg/kg cân nặng, có khi dùng liá»u Ãt hÆ¡n (dạng nhÅ© tÆ°Æ¡ng cho trẻ em, viên nén cho ngÆ°á»i lá»›n). Thuốc dá»… dung nạp, tác dụng phụ nhẹ và thoáng qua: chóng mặt, nhức đầu, nôn, Ä‘au bụng, Ä‘i lá»ng.
Rá»a tay trÆ°á»›c khi ăn để phòng chống giun.
Mebendazol (dẫn xuất của benzimidazol)
Dẫn xuất nà y gồm mebendazol (vermox, fugacar...), thiabendazol, flubendazol (fluvernal), parbendazol... có phổ tác dụng chống giun sán rá»™ng. Mebendazol là bá»™t vô định hình và ng nhạt, rất Ãt tan trong nÆ°á»›c và dung môi hữu cÆ¡. Không hút ẩm, ổn định ở không khÃ. Thuốc là m mất những vi ống của bà o tÆ°Æ¡ng ở tế bà o ruá»™t và da của giun, ống dẫn glucosebị tổn thÆ°Æ¡ng nên glucose giảm hấp thu. ATP (yếu tố thiết yếu cung cấp năng lượng giúp cho sinh tồn và tái tạo của giun) giảm tổng lượng.
Thuốc tác động trên giun đũa, giun tóc, giun móc, giun kim.
Ưu Ä‘iểm: Thuốc dung nạp tốt. Các tác dụng phụ: Ä‘au bụng, Ä‘i lá»ng, sốt, ngứa, phát ban... thÆ°á»ng nhẹ và hiếm khi xảy ra. Dùng thuốc liá»u cao có thể là m giảm bạch cầu trung tÃnh (có phục hồi). Thuốc là m tăng tiết insulin, là m tăng tác dụng của insulin và các thuốc chống đái tháo Ä‘Æ°á»ng khác.
Thiabendazol (mintezol)
Hiện nay đã có nhiá»u thuốc đặc hiệu nên chỉ dùng thiabendazol trong giun lÆ°Æ¡n, giun móc, giun chỉ. Thuốc là tinh thể mà u trắng, không vị, không tan trong nÆ°á»›c. á»”n định ở thể rắn hoặc dung dịch.
Uống liá»u duy nhất, hấp thu nhanh qua ống tiêu hóa và nồng Ä‘á»™ tối Ä‘a trong huyết tÆ°Æ¡ng đạt sau 1-3 giá». Tác dụng phụ nhiá»u nhÆ°ng nhẹ, thoáng qua và sẽ giảm nếu uống thuốc sau bữa ăn.
Levamisol (decaris, solaskil)
Thuốc là m giảm năng lượng cần cho cÆ¡ của giun, là m giun bị liệt và bị tống ra ngoà i. Thuốc hấp thu qua ống tiêu hóa, thải qua nÆ°á»›c tiểu, phân và hÆ¡i thở. Tác dụng tốt trên giun Ä‘Å©a, giun kim. Uống liá»u duy nhất. Không cần dùng thuốc tẩy.
Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, chán ăn, đầy bụng, chóng mặt, nhức đầu. Không có bất thÆ°á»ng vá» chức năng của máu, tháºn, gan.
Không dùng cho phụ nữ khi mang thai 3 tháng đầu, ngÆ°á»i suy gan, suy tháºn nặng. Không dùng cùng thuốc tan trong lipid. Hiện nay, thuốc nà y Ãt được dùng vì có gặp má»™t số tác dụng ngoại ý ở thần kinh trung Æ°Æ¡ng.
Pyrvinium pamoat
ThÆ°á»ng dùng chống giun kim, tá»· lệ khá»i 86-95%. Thuốc có mà u Ä‘á» thắm, không tan trong nÆ°á»›c. Uống không hấp thu qua ống tiêu hóa. Dùng viên hoặc nhÅ© tÆ°Æ¡ng. Có thể dùng thêm má»™t liá»u sau hai tuần để loại bá» trứng còn phát triển sau lần đầu. Thuốc dá»… dung nạp. Má»™t số Ãt ngÆ°á»i có buồn nôn, nôn, co cÆ¡. Khi uống phân có mà u Ä‘á».
Bephenium hydroxynaphtoat
Tinh thể và ng nhạt, vị đắng, Ãt hấp thu qua ống tiêu hóa. Thuốc có tác dụng chống giun móc là chủ yếu, Ãt dùng chống giun Ä‘Å©a, giun lÆ°Æ¡n. Uống lúc đói buổi sáng sá»›m, tối hôm trÆ°á»›c ăn nhẹ, không dùng thuốc nhuáºn trà ng trÆ°á»›c hoặc thuốc tẩy sau khi dùng bephenium. Uống 3 ngà y liá»n.
Thuốc Ãt Ä‘á»™c, thỉnh thoảng buồn nôn, nôn, co cÆ¡ bụng, Ä‘i lá»ng, choáng váng. Không dùng cho ngÆ°á»i loét dạ dà y - ruá»™t (không phải do giun móc), phụ nữ có thai, thiếu máu nặng.
Metrifonat (bilarcil)
TrÆ°á»›c kia thuốc nà y dùng để diệt côn trùng. Hiện nay cÅ©ng Ãt dùng để chống giun. Thuốc là m liệt cÆ¡ của giun. Có tác dụng chống giun tóc. Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, Ä‘i lá»ng, yếu, mệt, nhức đầu, chóng mặt, khó chịu ở bụng.
Diethylcarbamazin (DEC, hetrazan, notezin, banocid)
Là thuốc đặc hiệu chống giun chỉ ở mạch bạch huyết. Tác dụng trên ấu trùng, DEC là m mất nhanh ấu trùng ở tuần hoà n. Trên giun chỉ trưởng thà nh, DEC là m giun chết hoặc nếu còn sống thì cũng bị bao vây bởi tế bà o thoái hóa.
Dùng nhiá»u đợt, thÆ°á»ng dùng cùng glucocorticoid, thuốc kháng H1, sulfamid hoặc kháng sinh để chống bá»™i nhiá»…m.
Tác dụng phụ: mệt, choáng váng, chán ăn, ngủ gà , buồn nôn, nôn. _________________ Cánh hoa rụng chá»n chi đất sạch....
Bạn không có quyền gửi bài viết Bạn không có quyền trả lời bài viết Bạn không có quyền sửa chữa bài viết của bạn Bạn không có quyền xóa bài viết của bạn Bạn không có quyền tham gia bầu chọn Bạn không được phép gởi kèm file trong diễn đàn Bạn có thể download files trong diễn đàn